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Servizio Medicina Legale ex Asl Napoli 5 Email: mleg@aslnapoli5.it |
NEWS - INNOVAZIONI
Dal 1° gennaio 2010 il processo di accertamento sanitario di invalidità civile, cecità civile, sordità civile, handicap e disabilità, sarà caratterizzato dai seguenti elementi di novità:
• la certificazione sanitaria, compilata on line dal medico certificatore, attiva l’input per una nuova istanza di riconoscimento dello stato invalidante;
• alla domanda, compilata anch'essa on line, verrà abbinato il certificato precedentemente acquisito;
• completata la connessione tra i due moduli (certificato e sezione domanda), il sistema ne consente l'inoltro telematico all'INPS direttamente da parte del richiedente o per il tramite di un Patronato;
• in fase di accertamento sanitario, la composizione delle Commissioni ASL è integrata dalla presenza di un medico dell'INPS;
• i verbali sanitari sono redatti in formato elettronico, a disposizione degli uffici amministrativi per gli adempimenti conseguenti;
• gli accertamenti sanitari conclusi con giudizio unanime dalla Commissione Sanitaria previa validazione da parte del Responsabile del CML territorialmente competente, allorché comportino il riconoscimento di una prestazione economica, danno luogo all’immediata verifica dei requisiti socio economici, al fine di contenere al massimo i tempi di concessione ;
• gli accertamenti sanitari conclusi con giudizio a maggioranza sono soggetti a successiva verifica con riesame degli atti o eventuale disposizione di una nuova visita. In ogni caso, la razionalizzazione del flusso procedurale tende a contenere i tempi dell’eventuale concessione;
• la Commissione Medica Superiore effettua il monitoraggio complessivo dei verbali e ha, comunque, facoltà di estrarre posizioni da sottoporre a ulteriori accertamenti agli atti o con disposizione di nuova visita. ;
• l'INPS diventa unica controparte nell'ambito del contenzioso. Nel caso in cui il giudice nomini un consulente tecnico, alle operazioni peritali dovrà obbligatoriamente presenziare un medico INPS.
DOMANDA
L'art. 20 riguarda sia le domande di accertamento delle minorazioni civili (invalidità, cecità e sordità) che le domande di accertamento dell'handicap (L. 104/1992) che quelle per la disabilità (L. 68/1999). La disposizione presuppone che esistano una rete e una modalità di comunicazione uniformi su tutto il territorio nazionale che consentano il passaggio dei dati in tempo reale (comma 3).
A tal fine è stata prevista la realizzazione di un'applicazione - che sarà disponibile sul sito www.inps.it - prelevabile dal cittadino o dagli Enti di patronato. L'applicativo gestionale contiene i moduli in formato elettronico da utilizzare per la presentazione delle domande, la compilazione dei certificati, la redazione dei verbali sanitari.
REGIONE CAMPANIA - Giunta Regionale - Seduta del 30 novembre 2006 - Deliberazione N. 1977 - Area Generale di Coordinamento N. 20 - Assistenza Sanitaria - Rettifica Deliberazione n. 1028 del 28 luglio 2006 - Atti di indirizzo per il rilascio del certificato medico legale di idoneita’ al lavoro per l’assunzione di soggetti non appartenenti alle categorie protette e per le certificazioni medico legali - Recepimento del DPCM 28.11.2003 - Scarica
REGIONE CAMPANIA - Giunta Regionale - Seduta del 16 settembre 2005 - Deliberazione N. 1167 - Area Generale di Coordinamento N. 20 - Assistenza Sanitaria - Criteri valutativi in caso di deficit deambulatori non direttamente all’apparato locomotore - Contrassegno H. - Scarica
Regolamento per la patente nautica
Il Settore di Medicina Legale, del Servizio Assistenza Distrettuale afferente alla Direzione Sanitaria Aziendale, coordina le attività delle Unità Operative Distrettuali di Medicina Legale (Delibera A.S.L. n° 783 del 16/5/00).
Nella fattispecie:
· Programma, coordina e controlla le attività delle Commissioni invalidi civili.
COLLEGIO MEDICO AZIENDALE
PRESIDENTE: Dr.ssa Carmela SCOGNAMIGLIO
Sede: Castellammare di Stabia - Via Enrico Cosenza ex CPA
È di competenza del Collegio Medico Aziendale la effettuazione di:
UNITA' OPERATIVE DI MEDICINA LEGALE ex A.S.L. NA5
ATTIVITÀ CERTIFICATIVA
Le U.O. Distrettuali di Medicina Legale garantiscono:
ELENCO DOCUMENTI PER LE CERTIFICAZIONI DI USO PIU' COMUNE
Si premette che la certificazione medico-legale consiste nel "rilascio di una certificazione come esito finale di una prestazione complessa che include l'esecuzione degli accertamenti diagnostici e clinici necessari alla formazione del giudizio medico-legale (DPCM 28.11.03 - G.U. 10.12.03 n° 286).
PER IL RILASCIO PATENTE DI TIPO A - B
Potranno essere richiesti ulteriori accertamenti clinici e strumentali ai sensi della DGRC n° 1977/06.
Gli accertamenti diagnostici e clinici richiesti dalla Commissione sono a totale carico dell'interessato ai sensi del D.P.C.M. 28 novembre 2003 e succ. mod. ed integrazioni
PER IL RINNOVO PATENTE DI TIPO A - B
Potranno essere richiesti ulteriori accertamenti clinici e strumentali ai sensi della DGRC n° 1977/06.
Gli accertamenti diagnostici e clinici richiesti dalla Commissione sono a totale carico dell'interessato ai sensi del D.P.C.M. 28 novembre 2003 e succ. mod. ed integrazioni
PER IL RILASCIO E RINNOVO PATENTE DI TIPO C e D
Potranno essere richiesti ulteriori accertamenti clinici e strumentali ai sensi della DGRC n° 1977/06.
Gli accertamenti diagnostici e clinici richiesti dalla Commissione sono a totale carico dell'interessato ai sensi del D.P.C.M. 28 novembre 2003 e succ. mod. ed integrazioni
PER IL RILASCIO PATENTE SPECIALI
è competente la Commissione Medica Provinciale, sita presso l'ex Ospedale Psichiatrico "Frullone" alla Via Comunale del Principe 16/a - Napoli - numero verde 800 88 88 80 attivo dal lunedi al venerdi.
Gli accertamenti diagnostici e clinici richiesti dalla Commissione sono a totale carico dell'interessato ai sensi del D.P.C.M. 28 novembre 2003 e succ. mod. ed integrazioni
CONSEGNA DELLA DOMANDA E DOCUMENTAZIONE:
Per prenotare la visita medica, candidati e conducenti devono munirsi della seguente documentazione, previa esibizione delle ricevute dei versamenti in conto corrente postale degli importi dovuti per il conseguimento o la conferma di validità della patente di guida. La ricevuta andrà conservata dal titolare della patente per il periodo di validità. (art. 126 C.d.S.).
1) cc postale 27183805 intestato alla ASLNA1 CENTRO Commissione Patente di Guida. L' importo varia a seconda dei casi:
€18,60 per patenti normali ( soggetti affetti da patologie invalidanti )
€24,80 per patenti speciali (per limitazioni derivanti da vista ed udito)
€31,00 per patenti speciali (per limitazioni derivanti dall'apparato locomotore)
€18,60 per revisione della patente (disposta dall'Autorità)
€18,60 per patenti C/D/E/K
2) cc postale 9001 cod.002 intestato al Dipartimento Trasporti Terrestri
(dovrà essere effettuato solo in caso di rinnovo della patente di guida). IMPORTO: € 9,00
3) domanda compilata e firmata
4) fotocopia della patente o di altro documento di riconoscimento
5) fotocopia del Decreto di invalidità (Civile, Inps, Inail, Guerra; per cause di servizio) se in possesso
6) 2 foto formato tessera (solo nei casi di conseguimento o duplicato della patente)
7) Nei casi di sospensione e/o revisione della patente il richiedente deve munirsi di:
- fotocopia del provvedimento o dell' ostativo rilasciato dalla MCTC di Napoli
8) nei casi di smarrimento /furto della patente:
- fotocopia della patente, fotocopia della denuncia.
PATENTE NAUTICA certificazione 2009
Potranno essere richiesti ulteriori accertamenti clinici e strumentali ai sensi della DGRC n° 1977/06.
Gli accertamenti diagnostici e clinici richiesti dalla Commissione sono a totale carico dell'interessato ai sensi del D.P.C.M. 28 novembre 2003 e succ. mod. ed integrazioni
CACCIA - PORTO D'ARMI
Potranno essere richiesti ulteriori accertamenti clinici e strumentali ai sensi della DGRC n° 1977/06.
Gli accertamenti diagnostici e clinici richiesti dalla Commissione sono a totale carico dell'interessato ai sensi del D.P.C.M. 28 novembre 2003 e succ. mod. ed integrazioni
IDONEITA' PSICO-FISICA
Potranno essere richiesti ulteriori accertamenti clinici e strumentali ai sensi della DGRC n° 1977/06.
Gli accertamenti diagnostici e clinici richiesti dalla Commissione sono a totale carico dell'interessato ai sensi del D.P.C.M. 28 novembre 2003 e succ. mod. ed integrazioni
IDONEITA' PER LA CONDUZIONE DI IMPIANTI A VAPORE E CALDAIE
Potranno essere richiesti ulteriori accertamenti clinici e strumentali ai sensi della DGRC n° 1977/06.
Gli accertamenti diagnostici e clinici richiesti dalla Commissione sono a totale carico dell'interessato ai sensi del D.P.C.M. 28 novembre 2003 e succ. mod. ed integrazioni
CESSIONE 1/5 DELLO STIPENDIO
Potranno essere richiesti ulteriori accertamenti clinici e strumentali ai sensi della DGRC n° 1977/06.
Gli accertamenti diagnostici e clinici richiesti dalla Commissione sono a totale carico dell'interessato ai sensi del D.P.C.M. 28 novembre 2003 e succ. mod. ed integrazioni
RILASCIO CONTRASSEGNO AUTO "H"
ITER PROCEDURALE - Ai sensi del art. 381 comma 2 del DPR 495/92 l’apposita autorizzazione viene rilasciata dal sindaco del Comune di residenza, previo accertamento sanitario delle condizioni che influiscono sulla capacità deambulatoria. L’accertamento sanitario viene eseguito presso le UU.OO di Medicina Legale dei soli Distretti di residenza.
· Patologie che influiscono sulla capacità deambilatoria come previsto dalla Deliberazione N. 1167 - Area Generale di Coordinamento N. 20 - Assistenza Sanitaria - Criteri valutativi in caso di deficit deambulatori non direttamente all’apparato locomotore - Contrassegno H. - Scarica
Potranno essere richiesti ulteriori accertamenti clinici e strumentali.
Gli accertamenti diagnostici e clinici richiesti dalla Commissione sono a totale carico dell'interessato ai sensi del D.P.C.M. 28 novembre 2003 e succ. mod. ed integrazioni
ESENZIONE CINTURE DI SICUREZZA
Potranno essere richiesti ulteriori accertamenti clinici e strumentali.
Gli accertamenti diagnostici e clinici richiesti dalla Commissione sono a totale carico dell'interessato ai sensi del D.P.C.M. 28 novembre 2003 e succ. mod. ed integrazioni
ADOZIONE NAZIONALE ED INTERNAZIONALE
Potranno essere richiesti ulteriori accertamenti clinici e strumentali ai sensi della DGRC n° 1977/06.
N.B.
Le prestazioni richieste per il rilascio della certificazione di idoneità alla adozione sono effettuate in regime di esenzione dalla partecipazione alla spesa sanitaria.
Tali prestazioni sono codificate con apposizione sulla ricetta del codice di esenzione " I " e subcodice " 01 ".
ATTIVITÀ COLLEGIALI
COMMISSIONI INVALIDI CIVILI ex ex A.S.L. NA5 :
Accertamento Invalidità Civile
Si tratta di visite collegiali per:
Possono presentare la domanda per il riconoscimento dell'Invalidità Civile:
Il cittadino che intende presentare domanda per il riconoscimento dello stato di invalidità civile, cecità civile, sordità, disabilità e handicap, deve recarsi presso un medico abilitato alla compilazione telematica del certificato medico introduttivo che attesti le infermità invalidanti.
Nel caso di sola domanda di collocamento mirato ex lege 68/99, non è richiesto il certificato medico di cui al punto precedente, in quanto la domanda può essere presentata esclusivamente da cittadini ai quali la condizione di invalidità è già stata riconosciuta con una percentuale superiore al 45%, ovvero sia stata riconosciuta la condizione di cieco civile o sordi.
Il verbale dell’avvenuto riconoscimento dovrà essere esibito dal cittadino all’atto della visita da parte della Commissione medica integrata .
La trasmissione on line dei certificati medici è consentita solo ai medici abilitati, al termine di un procedimento di autenticazione basato sul codice fiscale e sul codice di identificazione personale (PIN) attribuito dall’Inps (v. sopra, punto 2).
I dati necessari per la completezza del certificato medico sono i seguenti:
- dati anagrafici del cittadino, completi di codice fiscale e di numero della tessera sanitaria;
- dati clinici (anamnesi, obiettività)
- diagnosi, con codifica ICD-9;
- indicazione dell’impossibilità di deambulare senza l'aiuto permanente di un accompagnatore o della impossibilità di compiere gli atti quotidiani della vita senza assistenza continua (in caso di richiesta di indennità di accompagnamento);
- indicazione di eventuali patologie oncologiche in atto (al fine di fruire delle previsioni della legge n. 80/2006);
- indicazione di eventuali patologie gravi previste nell'allegato al DM 2.8.2007 (al fine di contenere i tempi di convocazione entro 15 giorni);
- indicazione della finalità del certificato (per invalidità civile / cecità / sordità / handicap - Legge 104/92 / disabilità – Legge 68/99).
Completata l’acquisizione del certificato medico introduttivo, la procedura genera una ricevuta che il medico stesso provvede a stampare e consegnare al richiedente.
La ricevuta reca anche il numero di certificato che il cittadino dovrà riportare nella domanda per l’abbinamento dei due documenti.
Si ricorda che, ai fini dell’abbinamento, il certificato ha una validità massima di trenta giorni dalla data di rilascio.
Il medico provvede, altresì, alla stampa e al rilascio del certificato introduttivo firmato in originale, che il cittadino dovrà esibire all’atto della visita.
Si precisa che il certificato medico in formato digitale può essere riferito a differenti richieste di benefici e/o prestazioni.
Successive ristampe dei certificati e delle relative ricevute potranno essere sempre eseguite dal medico certificatore, limitatamente ai certificati da egli stesso emessi.
Compilazione della domanda, inoltro all’Inps e ricevuta.
La domanda può essere presentata:
- dai cittadini in possesso del PIN rilasciato dall’Istituto e/o da soggetti da questi autorizzati;
- dagli Enti di patronato
- dalle Associazioni di categoria dei disabili (ANMIC, ENS, UIC, ANFASS)
Il cittadino può acquisire direttamente la propria domanda on line, accedendo alla procedura disponibile sul sito dell’Istituto.
Per gli Enti di patronato, già muniti di PIN, sono previste le seguenti modalità di acquisizione della domanda:
▫ attraverso uno specifico applicativo di acquisizione off line, in grado di gestire trasmissioni multiple in modalità differita;
▫ in modalità di cooperazione applicativa.
In ogni caso, i soggetti che hanno titolo all’acquisizione devono compilare i campi previsti dal modello di domanda, abbinando il numero di certificato entro il tempo massimo di trenta giorni dal rilascio del certificato stesso; superato tale termine, il numero di certificato impresso sulla ricevuta non sarà più utilizzabile per l’inoltro telematico delle domande.
E’ consentito l’abbinamento di più certificati medici ad una stessa domanda, purché facciano riferimento a prestazioni/benefici diversi. In presenza di più certificati per lo stesso tipo di prestazione/beneficio, l’interessato avrà cura di abbinare alla domanda solo quello che ritiene più completo.
La domanda per il collocamento mirato ex legge 68/99 può essere presentata unitamente a quella per lo stato d’invalidità civile, cecità e sordità civile, selezionando le relative caselle sul modello di domanda. Qualora il richiedente sia già stato riconosciuto invalido civile oltre il 45% o cieco civile o sordo, la domanda deve essere compilata sull’apposito modello per il quale non è previsto l’abbinamento con il certificato medico telematico, come in precedenza precisato. Il cittadino dovrà presentare copia di tale verbale all’atto della visita.
Nella domanda il cittadino, in caso di ricovero, può indicare un recapito temporaneo al fine di ottenere l’assegnazione di una visita presso un’Azienda sanitaria diversa da quella corrispondente alla residenza.
Il cittadino dovrà inoltre precisare se le comunicazioni previste dalla procedura andranno inviate alla residenza effettiva oppure presso altro indirizzo, e potrà segnalare un numero telefonico e un indirizzo di posta elettronica (eventualmente della casella di PEC rilasciata dall’Istituto) che consenta l’inoltro in tempo reale di tutte le comunicazioni generate dal flusso procedurale. In ogni caso, anche le comunicazioni già inviate in formato digitale saranno recapitate in forma cartacea.
La procedura consente l’invio della domanda solo se completa in tutte le sue parti. A seguito dell’invio telematico della domanda, la procedura consentirà la stampa della ricevuta della domanda stessa.
La ricevuta, oltre ai dati relativi all’interessato, contiene i seguenti elementi:
- protocollo della domanda (PIU)
- data di presentazione della domanda.
La gestione telematica delle domande consente, infine, la tracciabilità delle stesse durante tutte le fasi del procedimento, con possibilità di monitorare lo stato della propria pratica tramite collegamento al sito dell’Istituto con le proprie credenziali di accesso (PIN).
Per ogni domanda inoltrata in via telematica, l’applicazione esegue controlli di completezza e congruità dei dati immessi, quindi verifica l’assenza di condizioni di irricevibilità. La domanda è irricevibile nel caso in cui esistano precedenti domande non ancora definite, ovvero ricorsi amministrativi o giudiziari pendenti.
Se la domanda è completa in tutte le sue parti, la procedura guida l’utente alla chiusura dell’acquisizione; quindi, a seguito dell’invio telematico, consente la stampa della relativa ricevuta.
* Nota bene
Tutte le istanze per il riconoscimento di CIECO CIVILE e quelle per il riconoscimento di SORDO (ex SORDOMUTISMO L. 95/06) e delle relative L. 104/92, in ottemperanza al Decreto Assessorile n° 263 del 28.03.06, dovranno essere inviate presso la U.O. Med.Leg./I.C. "Sede delle Commissioni Uniche", sita nel ex Distretto Sanitario 52 ASL NA1 - Via Bernardo Quaranta 2 bis - 80100 Napoli
Accertamento Handicap (Legge 104/92)
Possono presentare la domanda per il riconoscimento dell'Handicap:
La situazione viene considerata di handicap grave quando la minorazione riduce l'autonomia personale, correlata all'età, in maniera tale da rendere necessario un intervento assistenziale permanente nella sfera individuale o relazionale della persona.
La domanda va presentata
La legge 104/92, non da diritto a benefici economici ma solo a benefici sociali, lavorativi e fiscali
L'articolo 94 - comma 3 - legge 289/2002, stabilisce che tutte le persone affette da Sidrome di Down, qualora espressamente richiesto, sono riconosciute portatrici di handicap in situazione di gravità.
Ricordiamo che:
* * *
Elenco delle 12 condizioni invalidanti, pubblicate su G.U. n° 225 del 27.09.07 , valide sia per il riconoscimento della invalidità civile che per la legge 104/92 e della relativa documentazione che, a corredo, evita che vi siano revisioni o verifiche successive al riconoscimento:
Patologia e/o menomazione Contenuti della documentazione sanitaria
Diagnosi della specifica condizione patologica causa di grave compromissione dell'autonomia personale. Valutazione prognostica. Valutazione funzionale:
Collocamento mirato ex lege 68/99
Nel caso di sola domanda di collocamento mirato ex lege 68/99, non è richiesto il certificato medico di cui al punto precedente, in quanto la domanda può essere presentata esclusivamente da cittadini ai quali la condizione di invalidità è già stata riconosciuta con una percentuale superiore al 45%, ovvero sia stata riconosciuta la condizione di cieco civile o sordi.
Il verbale dell’avvenuto riconoscimento dovrà essere esibito dal cittadino all’atto della visita da parte della Commissione medica integrata .
MEDICINA FISCALE
Si occupa dell'accertamento dello stato di inabilità temporanea dei lavoratori assenti dal lavoro per malattia (ex art. 5 Legge 300/70).
Le richieste di visita fiscale vanno indirizzate ai Distretti:
Distretto 53 ex Distretto N° 80 (CASTELLAMMARE DI STABIA - SANT'ANTONIO ABATE - SANTA MARIA LA CARITA')
Distretto 55 ex Distretto 82 (ERCOLANO)
Distretto 54 ex Distretto N° 83 (SAN GIORGIO A CREMANO - SAN SEBASTIANO AL VESUVIO)
Distretto 56 ex Distretto 84 (TORRE ANNUNZIATA - BOSCOREALE - BOSCOTRECASE - TRECASE - POMPEI)
Distretto 57 ex Distretto N° 85 (TORRE DEL GRECO)
Distretto 58 ex Distretto N° 90 (AGEROLA - PIMONTE - GRAGNANO - CASOLA DI NAPOLI - LETTERE)
Distretto 59 ex Distretto 87 - 88 (META DI SORRENTO - PIANO DI SORRENTO - SANT'AGNELLO - SORRENTO - MASSALUBRENSE - VICO EQUENSE)
MEDICINA NECROSCOPICA
La Dichiarazione e la Denuncia di morte.
La dichiarazione o avviso di morte deve essere resa entro 24 ore dal decesso all'Ufficiale di Stato Civile del Comune da uno dei congiunti, o da persona convivente col defunto, o da un altro delegato, o in mancanza, da persona informata del decesso, debitamente munita della scheda ISTAT rilasciata dal medico che ha accertato il decesso. Se la morte avviene fuori dell'abitazione del defunto, la dichiarazione può anche essere resa da persone che ne siano informate.
La denuncia della causa di morte entro 24 ore dall'accertamento del decesso su apposita scheda stabilita dal Ministero della sanità di intesa con l' Istituto centrale di Statistica. Tale scheda ha finalità puramente sanitario - statistiche.
La scheda ISTAT deve contenere, oltre ai dati anagrafici i requisiti conoscitivi sostanziali relativi alle cause di morte (divise in iniziale, intermedia e finale).
Date le finalità di queste schede (non solo statistico-epidemiologici ma anche in rapporto alle connesse e più immediate esigenze conoscitive dell' Autorità Sanitaria e Giudiziaria) i dati devono essere il più possibile esaurienti.
Il Medico Necroscopo può eccepire (e chiedere chiarimenti) al curante su aspetti eventualmente non chiari.
In caso di incertezza sulle cause di morte non potrà essere rilasciato il nulla osta alla sepoltura ma dovrà essere effettuato il riscontro diagnostico o l' autopsia giudiziaria.
L'Accertamento della realtà della morte.
Secondo la scienza medica va effettuato verificando i parametri fondamentali cardio-circolatorio, nervoso e respiratorio, secondo certi parametri codificati.
Al fine di evitare casi di morte apparente la legge dispone che la visita del medico necroscopo va sempre effettuata non prima delle 15 ora dal decesso, e la sepoltura deve avvenire dopo 24 ore, salvo casi particolari.
La certificazione della realtà della morte costituisce atto pubblico , in quanto redatto da pubblico ufficiale.
La compilazione della scheda ISTAT da parte del Necroscopo può essere effettuata secondo le regole dettate per i casi di "decesso senza assistenza medica" (art. 1/4 Reg. Pol. Mort.).
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